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王辰院士:每37秒就有人死于静脉血栓栓塞,高危的久坐族如何预防?

原标题:王辰院士:每37秒就有人死于静脉血栓栓塞,高危的久坐族如何预防?

作者 | 管颜青

来源 | 搜狐健康

随着人口的老龄化、人们生活方式和生活习惯的改变,血栓栓塞性疾病已成为全球性的重大健康问题。有研究显示,全球四分之一的住院死亡原因与血栓相关,前三位的心血管病死因均与血栓有关,已成为导致全球人口死亡的第一位原因。这其中涉及到一个重要的疾病——静脉血栓栓塞症(VTE),久坐族、孕妇、肥胖者、吸烟者都是高危人群。

静脉血栓栓塞症究竟为何如?#19997;?#24597;?高危人群该怎样预防?搜狐健康专访了中国工程院副院长,中国医学科学院、北京协和医学院院校长王辰院士,就这些问题进行权威解答。

每37秒钟就有一个人死于静脉血栓栓塞相关疾病

“大家比较熟悉的是动脉血栓,但事实上,静脉血栓的危害丝毫不比动脉血栓小。”王辰院士告诉搜狐健康,静脉血栓栓塞症包括肺血栓栓塞症(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)。肺血栓栓塞症和深静脉血栓形成具有相同易患因素,是静脉血栓栓塞症在不同部位、不同阶段的两种临床表现?#38382;健?#20854;中,急性肺血栓栓塞症是目前常见的三大致死性心血管疾病之一,具有高发生率、高致?#26032;?#21644;高死亡率特点,是呼吸系统的重症和急症。

据文献报道,静脉血栓栓塞症目前在全球?#27573;?#20869;都呈现上升的趋势,全球每16秒钟就有一例新发病例,每37秒钟就有一个人死于静脉血栓栓塞相关疾病,防治?#38382;?#24182;不乐观。同时,它也是目前国内各级医院住院患者非预期死亡的重要原因,是当前医疗纠纷的主要根源。

“静脉有深静脉有浅静脉,形成血栓的地方往往在深静脉?#23567;!?#29579;辰院士解释说,深静脉是引导血液回流心脏的管道,位于深筋膜深面。当深静脉形成血栓脱落后,会顺着血流进入肺动脉之中,堵在肺动脉里形成断流,从而形成肺动脉栓塞。由于肺动脉连接着心脏和肺脏,因此一旦?#29616;?#36215;来,患者会发生缺氧、窒息等情况,甚至死亡。

不明原因的憋气、胸闷需及时就诊

由于大部分患者无典型的临床表现,因此静脉血栓栓塞症也被认为是“隐形的杀手?#34180;?#29579;辰院士介绍说,多数患者会出现胸闷、憋气、?#20154;浴?#19979;肢憋胀、疼痛、单侧肢体肿胀等症状。其中,不明原因的憋气、喘不过气来最容易被患者忽视,误以为是晚上没有睡好觉、体质不好、缺乏锻炼等原因导致。但实际上,80%的肺栓塞病人往往会出现憋气的症状,尤其需要重视。

深静脉血栓形成最典型的症状是腿?#20303;?#33509;出现一个腿粗一个?#35748;浮?#19979;肢肿胀等表现需要引起高度关注,并及时到正规医院就医,防止病情?#28216;?#24102;来?#29616;?#21518;果。

久坐、孕妇、肥胖、吸烟、高龄都是高危因素

长期航空或乘车的旅行者、久坐一族、孕妇、肥胖者、吸烟者、高龄者、肿瘤患者、慢阻肺患者、脊髓损伤、做骨关节?#27809;?#25163;术的人都是静脉血栓栓塞症的高危人群,需要及早进行预防。

“比如在飞机上勾脚尖、收缩大腿肌肉、多?#20154;?#20570;提肛运动都有一定帮助。”王辰院士表示,久坐的人群需要经常活动,凡是利于静脉回流的方式都可以预防静脉血栓栓塞。如果家里有?#34987;静?#20154;、刚做完手术的患者,家属最好有空帮助他们做背部按摩,有助于促进血液回流。

同时,长期穿紧身衣裤、皮带总是勒得很紧等生活细节容易影响静脉回流,高危人群?#27531;?#35201;注意。得了静脉血栓栓塞症的患者需要遵医嘱服药。

我国临床预防现?#24202;?#19981;乐观,防治水平亟待提升

除了积极有效的预防外,降低静脉血栓栓塞症病死率也离不开规范的诊断和治疗。据了解,在过去十余年,我国静脉血栓栓塞性疾病诊治水平取得了显著进展,临床上诊断病例数增加了10倍—30倍,住院患者相关病死率由25.1%降至8.7%。

但尽管如此,王辰院士指出,静脉血栓栓塞症在临床实践中预防现?#24202;?#19981;乐观。目前仍有相当多临床医师,尤其是基层医院的医师对急性肺血栓栓塞症的诊断意识还很薄弱,临床实践中?#28304;?#22312;误诊、漏诊或诊断?#24739;?#26102;,以及治疗不规范的情况。

针对这些情况,“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”近日启动,将提高我国医院内静脉血栓栓塞症综合防治能力。王辰院士表示,通过标准推广、建立(?#22763;兀?#20307;系、上下转诊、科学研究,规范我国肺栓塞和医院内静脉血栓栓塞症的临床管理,构建各级医院内防治管理体系,将有利于推动我国整体防治水平的提升。

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